إرتفاع ضغط الشريان الرئوى (أنواعه وأعراضه)

أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي  هي مجموعة أعراض يمكن أن تكون شائعة بعض الشئ تعرف عليها جميعا فمعنا تدل على ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ولكن دعونا أولا نعرف ما هو الشريان الرئوي وأنواع ارتافع ضغط الشريان الرئوي 

ما هو الشريان الرئوي ومعدلات الضغط فيه؟

يخرج الشريان الرئوي من البطين الأيمن ويفصله عنه الصمام الرئوي، يحمل الدم الغير مؤكسد إلى الرئتين وينقسم الى الشريان الرئوي الأيمن والأيسر، يتابع الشريان فى الانقسام لفروع أصغر فأصغر متوغلا فى أنسجة الرئتين حتى يصل الى الشعيرات الدموية المتناهية الصغر ذات الجدار النفاذ والذى يسمح بتبادل الغازات مع الحويصلات الهوائية بنسيج الرئة.

المعدل الطبيعي للضغط فى الشريان الرئوي هو 25/5 ويكون موازي للضغط الانقباضي والانبساطي في البطين الأيمن، وفي هذا المعدل الطبيعى يسرى الدم بسهولة وبدون مقاومة تذكر الى الرئتين.

 فى حال زيادة المقاومة لسريان الدم فى الرئتين يرتفع الضغط في الشريان الرئوي مسبباً مجهود زائد على الجهة اليمنى من القلب قد يؤدى الى اعتلال أو فشل الجهة اليمنى من القلب وارتجاع بالصمام الرئوي والصمام ثلاثي الشرفات.

في بعض الأحيان تزيد المقاومة بدون سبب محدد وهذه الحالة تعرف بارتفاع ضغط الشريان الرئوي الأولى، وبعض الأحيان الأخرى يكون هناك سبب معروف لهذه الزيادة مثل جلطات الرئة وتعرف هذه الحالة بارتفاع ضغط الشريان الرئوي الثانوي.

أنواع ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:

يمكن تقسيم ارتفاع الضغط بالشريان الرئوي في العموم إلى:

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الأولى ويكون فيه السبب مجهول أو غير معروف.

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الثانوي ويكون نتيجة سبب معين أدى الى هذا الارتفاع.

وفى كلتا الحالتين تنشأ تغيرات بجدار الشريان الرئوي الرئيسي والشرايين الفرعية منه فى صورة تيبس وتراكم لبعض الخلايا والتي تؤدى في النهاية لفقدان المرونة وزيادة السماكة والتيبس الذي يعيق من تدفق الدم وزيادة ضغط الشريان، وبعض هذه التغيرات يمكن أن تتراجع مع استخدام العلاج المناسب مع انخفاض الضغط مرة أخرى وبعضها يصل الى مراحل متقدمة لا يمكن أن تتراجع.

ارتفاع ضغط الشريان الرئوي من المشاكل الخطيرة التى تهدد حياة المريض ولذلك يجب التعامل معها بسرعة واتقان للحفاظ على حياة المريض.

أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:

فى البداية يحدث ارتفاع طفيف بدون وجود أعراض ومع تفاقم الارتفاع تبدأ الأعراض فى الظهور وتتناسب شدة الأعراض مع درجة الارتفاع بضغط الشريان.

وتشمل أعراض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي:

• ضيق أو صعوبة فى التنفس، والتى تكون مع المجهود فى البداية لتصل الى الضيق أثناء الراحة.
• دوخة وعدم اتزان لقلة نسبة الأكسجين بالدم.
• الإرهاق المستمر.
• الزرقة وهي ظهور لون مائل إلى الأزرق وخاصة فى الشفاه وتحت الأظافر.
• سرعة ضربات القلب.
• ألم في الصدر.
• تورم الكاحلين والساقين.
• تجمع سوائل بالبطن أو ما يعرف بالاستسقاء.