ساعات العمل: السبت  & الاثنين & الاربعاء – 3 عصرا لـ 5 المغرب

جراحات تمدد و انسلاخ الشريان الأورطى

تواصل معنا

    العنوان: 1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة

    مواعيد العيادة: سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب

    الحجز والعيادات

    العيادة الخاصة بالدكتور أحمد حلمي :

    1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة، سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب
    رقم العيادة : 22593922 01011086171

    عيادة مستشفى شفا بالتجمع الخامس:

    يوم السبت من 6 الى 8 مساءً للحجز الاتصال ب 15051.

    عيادة مستشفى الجوى التخصصى بالتجمع الخامس:

    يوم الخميس من 1 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب  194488.

    عيادة مستشفى دار الفؤاد مدينة نصر:

    يوم الأربعاء من 2 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب . 16370

    أحدث المقالات

    أسئلة شائعة عن جراحة القلب -اعراض عملية القلب المفتوح

    أسئلة شائعة عن جراحة القلب -اعراض عملية القلب المفتوح

    أسئلة شائعة عن جراحة القلب (الجزء الثاني: اعراض عملية القلب المفتوح) دومًا ما يصاحب إجراء عملية القلب المفتوح لكبار السن آثارٌ جانبية تختفي بعد مرور بضع ساعات أو أيام على يوم العملية، وتحت ظروفٍ معينة قد يصاحب العملية وجود مضاعفات أو أعراض بعد الإجراءات، فما هي اعراض...

    ما هي فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح؟

    ما هي فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح؟

    ما هي فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح؟ تُعد عملية القلب المفتوح من العمليات الدقيقة التي ينبغي أن تُجرى بدقة واحترافية، كما يتساءل الكثيرون عن أهم المعلومات المرتبطة بها، مثل: كيف تُجرى؟ ما هي مدة إجرائها؟ هل تنطوي على مضاعفات؟ وغيرها من الأسئلة. نوضح -خلال هذا...

    هل عملية القلب المفتوح خطيرة؟

    هل عملية القلب المفتوح خطيرة؟

    هل عملية القلب المفتوح خطيرة؟ عملية القلب المفتوح من الجراحات الكبرى التي تحُفها العديد من المخاطر والمُضاعفات المحتمل حدوثها أثناء إجرائها أو خلال فترة التعافي منها، وقد تزداد حدة تلك المُضاعفات لدى مرضى القلب من كبار السن دونًا عن غيرهم. إذاً هل عملية القلب المفتوح...

    جراحات انسلاخ الشريان الأورطى
    February 25, 2022
    Dr Ahmed Helmy

    جراحات انسلاخ الشريان الأورطى

    الشريان الأورطى هو أكبر شرايين الجسم، وتعد جراحات انسلاخ الشريان الأورطى وتمدده من العمليات الكبرى فى عالم جراحات القلب والتى تحتاج الى فريق طبى متكامل على أعلى مستوى من الإتقان والخبرة الجراحية، كما يتطلب إجراء هذه الجراحات العديد من التجهيزات الخاصة بحجرة العمليات. 

    للحجز والاستعلامفي مركز الدكتور أحمد حلمي

    اقرا ايضاً | استبدال أو تغيير الصمام الأورطي للقلب بالمنظار

    يقوم الفريق الطبي الخاص بالأستاذ الدكتور/أحمد حلمى عمر بإجراء جراحات انسلاخ الشريان الأورطى وتمدده  فى العديد من المستشفيات المجهزة لاستقبال هذه الحالات بأعلى معدلات النجاح العالمية. ونتعرف في هذا المقال على نبذة مختصرة عن هذه الجراحات.

     ما هو الشريان الأورطي وأجزائه المختلفة؟

    الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسى فى الجسم، وهو أكبر شرايين الجسم، ينشأ الشريان الأورطي من مخرج البطين الأيسر ويفصله عن القلب الصمام الأورطى الذي يسمح بمرور الدم المحمل بالأكسجين في اتجاه واحد من القلب الي الشريان الأورطى أو الشريان الأبهر ومن ثم الى جميع أنسجة الجسم.

    اقرا ايضاً | اسباب ضيق الصمام الاورطي

    ينقسم الشريان الأورطى أو الأبهر الي 4 أجزاء:

    • الشريان الأورطى الصدري الصاعد.
    • قوس الشريان الأورطي.
    • الشريان الأورطي الصدري النازل.
    • الشريان الأورطي البطني النازل.

    ماهى أهم أمراض الشريان الأورطي الصاعد؟

    تمدد الشريان الأورطى.

    تمدد الشريان الأورطى و ارتجاع بالصمام الأورطى.

    انسلاخ جدار الشريان الأورطى.

    اقرا ايضاً | أشهر 3 اسباب ارتجاع الصمام الاورطي

    عوامل الخطورة المساعدة على أمراض الشريان الأورطى:

    • إرتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين
    • التدخين وإدمان المخدرات.
    • السمنة وارتفاع نسبة الدهون والكوليسترول بالدم.
    • الصمام الأورطى المكون من شرفتين فقط (عيب وراثى).
    • متلازمة مارفان الوراثية.
    • بعض أمراض النسيج الضام بالجسم وعادة تكون وراثية.
    • التهاب جدار الشرايين.
    • مرض الزهرى.

    ما هي أعراض أمراض الشريان الأورطى الصدري؟ 

    • ترتبط الأعراض بحجم الجزء المصاب.
    • ألم فى أعلى الصدر والظهر ويمتد إلى الرقبة والفك السفلي.
    • ضيق فى التنفس في حال الضغط على القصبة الهوائية.
    • تغير فى الصوت أو بحة فى الصوت فى حال الضغط على عصب الأحبال الصوتية.
    • فى حالات الانسلاخ تكون الأعراض أكثر حدة وتتشابه مع أعراض النوبة القلبية.
    • أعراض المضاعفات مثل النزيف أو الجلطات أو الوفاة المفاجئة.

    كيف يتم تشخيص أمراض الشريان الأورطي؟

    • أشعة الصدر العادية ورسم القلب.
    • الإيكو أو الموجات الصوتية.
    • الأشعة المقطعية بالصبغة على الصدر.
    • الأشعة المقطعية بالصبغة على الشريان الأورطى.
    • الرنين المغناطيسى.
    • تصوير الشريان الأورطي بالقسطرة.

    العلاج الجراحي لتمدد الشريان الأورطي الصاعد:

    يتم التدخل إذا وصل التمدد الى 5 سم.

    يتم التدخل فى التمدد أقل من 5 سم فى مرضى المارفان والصمام الأورطي ثنائي الشرفات.

    التدخل الجراحى هو الحل الأمثل ويتم ذلك عن طريق إجراء جراحة قلب مفتوح (باستخدام ماكينة القلب الصناعي) لاستبدال الجزء المتمدد من الشريان بأنبوبة صناعية مصنعة بتقنية معينة ومواد معينة تسمح بمحاكاة التغيرات الديناميكية الطبيعية فى جدار الشريان الطبيعى.

    اقرا ايضاً | علاج تمدد الشريان الأورطي بالقسطرة التداخلية

    الأنبوب الصناعي

    الأنبوب الصناعي

    في بعض المرضى يكون التمدد فى جدار الشريان غير مسبباً الارتجاع فى الصمام الأورطي وفي هذه الحالة يتم تغيير الجزء المتمدد والحفاظ على الصمام الطبيعى، وفى مرضى آخرين يتسبب التمدد فى ارتجاع فى الصمام الأورطى وفى هذه الحالة يجب إصلاح الصمام أو استبداله بصمام صناعي على حسب حالة الصمام، وفى عدد من المرضى يؤثر التمدد على مخرج الشرايين التاجية ويستلزم الأمر فصل مخرج الشريان التاجى الأيسر و الأيمن من جدار الشريان الطبيعى المتمدد وإعادة زرعها فى الأنبوبة الصناعية.

     

     

    أنبوبة صناعية لعلاج التمدد

    أنبوبة صناعية لعلاج التمدد

    عمليات اصلاح التمدد تعد من العمليات المتطلبة لمهارات وخبرة جراحية واسعة لإجرائها بالإضافة إلى أنها تستلزم الإجراء فى مركز مؤهل مزود بالمتطلبات الخاصة للجراحة مثل الأنابيب الصناعية بمختلف المقاسات وتوافر خيوط جراحية خاصة و صمغ طبي لتأمين الغرز الجراحية ووصلات وأنابيب خاصة لماكينة القلب الصناعي، ويستغرق إجراء هذا النوع من الجراحات من 4 الى 6 ساعات على حسب العملية تتضمن تغير الصمام أو اعادة زرع الشرايين التاجية أو كلاهما.

    تجرى الجراحة فى مصر بنسب نجاح ممتازة أكثر من 95% فى معظم الحالات، وتختلف نسب الخطورة من مريض لآخر على حسب العملية وحالة القلب وحالة المريض الطبية العامة ويجب مناقشة هذه النسب والمشكلات واردة الحدوث مع الجراح قبل اجراء الجراحة.

    العلاج الجراحي لانسلاخ  جدار الشريان الأورطى:

    انسلاخ جدار الشريان الأورطى 

    انسلاخ جدار الشريان الأورطى

    يستخدم التدخل الجراحي فى النوع الأول من الانسلاخ ( أ ) ويهدف الى ازالة الجزء المتمزق من الشريان واستبداله بأنبوبة صناعية لمنع الدم من التدفق في المسار الخاطئ والمحافظة على المسار الطبيعي للتدفق، بعض الحالات تعاني من ارتجاع فى الصمام الأورطي نتيجة الانسلاخ وفى هذه الحالات يجب اصلاح أو استبدال الصمام، كما يعاني بعض المرضى من امتداد الانسلاخ للشرايين التاجية وفى هذه الحالة يجب ترقيع الشرايين التاجية أو إعادة زرعها فى الأنبوبة الصناعية للمحافظة على القلب.والعمليات الجراحية للنوع الأول من العمليات المفيدة جدا للمريض وتمتاز بنسب نجاح ممتازة تصل الى أكثر من 93% وخاصة اذا تم التدخل فى الوقت المناسب

    فى حالات الانسلاخ من النوع الثانى ( ب ) كان التدخل الجراحي من الحلول المقترحة فى السابق، ولكن مع خطورة العمليات الجراحية فى النوع الثانى ووجود إمكانية وضع دعامة في الشريان الأورطي النازل تراجعت الجراحة وأصبحت الدعامة هى الحل الأمثل، وتهدف هذه الدعامة للضغط على مكان التمزق بجدار الشريان لمنع الدم من الدخول والتدفق في المسار الخاطئ.

     

    للحجز والاستعلامفي مركز الدكتور أحمد حلمي

    0 تعليقات

    مقالات متعلقة

    جراحات الشرايين التاجية (القلب النابض – المنظار – القلب المفتوح)

    جراحات الشرايين التاجية (القلب النابض – المنظار – القلب المفتوح)

    في هذا المقال سوف نتاول شرح جراحات الشرايين التاجية بأنواعها   (ترقيع الشرايين بالقلب النابض – زراعة الشرايين بالمنظار – القلب المفتوح) ولكن نبدأ أولا بالتعرف على شرايين القلب التاجية أولاً ماهي شرايين القلب التاجية أو شرايين الحياة؟!  شرايين القلب التاجية أو شرايين...

    إصلاح أو تغيير الصمام الميترالى بالمنظار بدون شق الصدر

    إصلاح أو تغيير الصمام الميترالى بالمنظار بدون شق الصدر

    إصلاح أو تغيير الصمام الميترالى جراحات إصلاح أو تغيير الصمام الميترالى من أهم جراحات القلب على مستوى العالم عموما وفي مصر والشرق الأوسط خصوصا نظرا لانتشار الحمى الروماتيزمية المسبب الأول فى ضيق وارتجاع الصمام الميترالى. تعرف معنا على الوسيلة الحديثة لجراحات الصمام...

    استبدال أو تغيير الصمام الأورطي للقلب بالمنظار

    استبدال أو تغيير الصمام الأورطي للقلب بالمنظار

    صمام القلب الأورطي أو الأبهر هو الصمام المسؤول عن سريان الدم من القلب إلى جميع أعضاء الجسم، يعد اعتلال الصمام الأورطى من أهم أمراض القلب التى تتطلب فى الكثير من الأحيان إلى تغيير الصمام. ويمكن حاليا استبدال أو تغيير الصمام الأورطي عن طريق منظار القلب الجراحى والحد من...