ساعات العمل: السبت  & الاثنين & الاربعاء – 3 عصرا لـ 5 المغرب

ضيق الصمام الرئوي

تواصل معنا

    العنوان: 1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة

    مواعيد العيادة: سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب

    الحجز والعيادات

    العيادة الخاصة بالدكتور أحمد حلمي :

    1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة، سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب
    رقم العيادة : 22593922 01011086171

    عيادة مستشفى شفا بالتجمع الخامس:

    يوم السبت من 6 الى 8 مساءً للحجز الاتصال ب 15051.

    عيادة مستشفى الجوى التخصصى بالتجمع الخامس:

    يوم الخميس من 1 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب  194488.

    عيادة مستشفى دار الفؤاد مدينة نصر:

    يوم الأربعاء من 2 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب . 16370

    أحدث المقالات

    هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟

    هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟

    يُعدّ ثقب القلب أكثر العيوب الخلقية شيوعًا بين الأطفال، والذي يُصيب الجدار الفاصل بين الأذينين تحديدًا -الغرف العلوية للقلب-، والسؤال هنا: هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟ نجيب عن هذه الأسئلة وكل ما تحتاج إلى معرفته حول ثقب القلب عند الرضع خلال مقالنا...

    الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو

    الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو

    تشير التقديرات إلى أن أكثر من 620 مليون شخصًا على مستوى العالم يعانون أمراض القلب والأوعية الدموية، ما يعني أن شخصًا واحدًا من بين كل 13 شخصًا يشكو هذه الأمراض، ولذلك يُعدّ إجراء الفحوصات الطبية الخاصة بالقلب أمرًا هامًا. وتكمن أهمية الفحوصات في قدرتها على تشخيص حالة...

    لماذا يطلب الدكتور رسم قلب بالمجهود؟

    لماذا يطلب الدكتور رسم قلب بالمجهود؟

    لا شك أن كثير منا قد سمع مصطلح رسم القلب بالمجهود، خاصة عند زيارة طبيب القلب، ولكن هل تساءلت يومًا لماذا يطلب الدكتور رسم القلب بالمجهود؟ وهل يصلح أن يخضع له الجميع؟ الإجابة في سطور مقال اليوم. كيف يُجري فحص رسم القلب بالمجهود؟ يُجري...

    September 11, 2023
    asmaa

    ما هو الصمام الرئوي؟

    هو الصمام الواصل بين البطين الأيمن والشريان الرئوي، ويعد الصمام المسؤول عن سريان الدم الغير مؤكسد الخارج من القلب الى الرئة ويمنع رجوعه الى القلب مرة أخرى. ويتكون الصمام الرئوى من ثلاث سدائل أو ستائر تلتقى فى 3 نقاط وتتصل بحلقة الصمام، تغلق هذه السدائل عند تجمع الدم فى الشريان الرئوى لتسمح للدم بالتدفق إلى الدورة الرئوية.

    ما هو ضيق الصمام الرئوي؟

    فى الطبيعى تفتح السدائل بمساحة 3 -4 سم² وعند صغر هذه المساحة لاى سبب من الأسباب يحدث ضيق الصمام ويرتبط ضيق المساحة بدرجة الضيق فمثلا إذا قلت المساحة عن 1سم² يعتبر ضيق شديد.ويؤدى ضيق الصمام الى قلة الدم الواصل إلى الرئة وبالتالى تقل نسبة تشبع الدم بالأكسجين مما ينتج عنه ما يسمى بالزرقة، وعادة يكون ضيق الصمام ناتج عن تشوه أو عدم اكتمال التطور الجنينى لأنسجة الصمام وفي العديد من الأشخاص يكون الضيق مصاحبا لأمراض أخرى مثل رباعى فالوت.ويتراوح ضيق الصمام الرئوي بين البسيط والمتوسط والشديد وتبدأ الأعراض على حسب شدة الضيق.

    ماذا يحدث نتيجة ضيق الصمام الرئوي؟

    يؤدي ضيق الصمام إلى نقص فى كمية الدم الخارجة من القلب إلى الرئة وكذلك يبذل البطين الأيمن مجهود لضخ الدم أمام الصمام المتضيق مما يؤدي لزيادة الضغط في البطين الأيمن وتضخم عضلة القلب ومع زيادة الضيق يزداد التضخم والسماكة فى جدار القلب وفى النهاية يحدث قصور شديد فى عضلة القلب وقد يؤدى أيضا لفشل عضلة القلب (يحدث في صورة ضيق بالتنفس – ارتشاح الرئة – تورم الساقين – استسقاء البطن).ومرضى ضيق الصمام الرئوى يكونون عرضة لحدوث الالتهابات جدار الصمام والقلب وكذلك عرضة لاضطراب ضربات القلب.

    أسباب ضيق الصمام الرئوي

    1. العيوب الخلقية: تعد السبب الأساسي والأشهر لضيق الصمام الرئوي وتحدث نتيجة توقف نمو أنسجة الصمام للشكل السليم فى خلال فترة الحمل او عدم انفصال السدائل بشكل جزئى يؤدى الى صغر فتحة الصمام الفاعلة، وقد يعانى الأطفال فى العديد من الحالات من تشوهات خلقية أخرى بالقلب.
    2. مصاحبا أو جزء من أمراض عيوب خلقية أخرى بالقلب مثل رباعى فالوت أو متلازمة نونان.
    3. نتيجة تغيير الصمام الرئوى أو توسيعه بالبالونة سابقا.
    4. المتلازمة السرطاوية (الكارسينويد): وهى نوع من الأورام يصيب الجهاز الهضمى يصاحبه افراز مواد كيميائية مشابهة للهرمونات تتسبب في احمرار الجلد والإسهال ونشاط فى الغدد الليمفاوية وكثيرا ما يكون مصحوبا باعتلال الصمام الرئوى والثلاثى الشرفات.
    5. الحمى الروماتيزمية: قد تؤدي المضاعفات الناجمة عن أي عدوى تسببها البكتيريا العقدية، مثل التهاب الحلق العقدي إلى إصابة صمامات القلب.

    أعراض وعلامات ضيق الصمام الرئوي

    فى بداية الأمر، وعادة ما يكون ذلك فى الطفولة، لا يتم اكتشاف الضيق لعدم وجود أعراض وتتفاوت حدة الأعراض مع تقدم التضيق بالصمام من بسيط الى شديد:

    • صوت لغط مميز على القلب فى صورة نفحة مميزة مع انقباض البطين.
    • ضيق التنفس وخاصة مع القيام بالمجهود.
    • التهابات رئوية متكررة نتيجة نقص الدم الواصل إلى الرئة.
    • الزرقة فى الحالات المهملة لقلة تشبع الدم بالأكسجين.
    • أعراض التهاب بطانة القلب (عند حدوثها).
    • أعراض الأمراض المصاحبة مثل العيوب الخلقية الأخرى.

    تشخيص ضيق الصمام الرئوي

    • الفحص الاكلينيكى.
    • رسم القلب: يبين التضخم بالبطين الأيمن واضطراب ضربات القلب.
    • أشعة الصدر: تبين التضخم فى.البطين ونقص كمية الدم في الرئتين.
    • أشعة الايكو أو الموجات فوق الصوتية:هى الوسيلة الأهم فى التشخيص وتظهر العديد من التفاصيل مثل:
      • حجم الصمام وتركيبه والمساحة الفاعلة وظيفيا.
      • سبب ضيق الصمام.
      • قياس الضغط التدفقى للدم عبر الصمام.
      • معرفة قياس حجم الأذين الأيمن.
      • قياس.وظيفة القلب.
    • القسطرة التشخيصية للجهة اليمنى من القلب: لقياس الضغط في الجهة اليمنى من القلب والضغط التدفقى للدم عبر الصمام (الفارق بين ضغط البطين الأيمن والشريان الرئوي) لتحديد شدة التضيق والتى يترتب عليها خطة العلاج.
    • أشعة الرنين المغناطيسى.

    علاج ضيق الصمام الرئوي

    1. فى الحالات البسيطة أو المتوسطة مع عدم وجود أعراض نادرا ما يحتاج المريض لعلاجات.
    2. فى الحالات المتوسطة والشديدة مع وجود أعراض يتم التدخل.
    3. توسيع الصمام الرئوي بالبالونة: يتم ذلك عادة فى الأطفال ويكون عن طريق استخدام قسطرة من شريان الفخذ تصل للبطين الأيمن عن طريق الأذين الأيمن، وأخيرا تصل الى الصمام المتضيق وتنفخ عدة مرات لتوسيع الصمام.
    4. التدخل الجراحى: يتم فى السن المتقدم ويتم فيه اما اصلاح الصمام المتضيق أو استبداله بصمام صناعى.

    توسيع الصمام الرئوي بالبالونة

    للحجز والاستعلامفي مركز الدكتور أحمد حلمي

    0 تعليقات

    مقالات متعلقة

    هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟

    هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟

    يُعدّ ثقب القلب أكثر العيوب الخلقية شيوعًا بين الأطفال، والذي يُصيب الجدار الفاصل بين الأذينين تحديدًا -الغرف العلوية للقلب-، والسؤال هنا: هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟ نجيب عن هذه الأسئلة وكل ما تحتاج إلى معرفته حول ثقب القلب عند الرضع خلال مقالنا...

    الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو

    الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو

    تشير التقديرات إلى أن أكثر من 620 مليون شخصًا على مستوى العالم يعانون أمراض القلب والأوعية الدموية، ما يعني أن شخصًا واحدًا من بين كل 13 شخصًا يشكو هذه الأمراض، ولذلك يُعدّ إجراء الفحوصات الطبية الخاصة بالقلب أمرًا هامًا. وتكمن أهمية الفحوصات في قدرتها على تشخيص حالة...

    لماذا يطلب الدكتور رسم قلب بالمجهود؟

    لماذا يطلب الدكتور رسم قلب بالمجهود؟

    لا شك أن كثير منا قد سمع مصطلح رسم القلب بالمجهود، خاصة عند زيارة طبيب القلب، ولكن هل تساءلت يومًا لماذا يطلب الدكتور رسم القلب بالمجهود؟ وهل يصلح أن يخضع له الجميع؟ الإجابة في سطور مقال اليوم. كيف يُجري فحص رسم القلب بالمجهود؟ يُجري...