ساعات العمل: السبت  & الاثنين & الاربعاء – 3 عصرا لـ 5 المغرب

علاج تمدد الشريان الأورطي الصدري

تواصل معنا

    العنوان: 1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة

    مواعيد العيادة: سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب

    الحجز والعيادات

    العيادة الخاصة بالدكتور أحمد حلمي :

    1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة، سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب
    رقم العيادة : 22593922 01011086171

    عيادة مستشفى شفا بالتجمع الخامس:

    يوم السبت من 6 الى 8 مساءً للحجز الاتصال ب 15051.

    عيادة مستشفى الجوى التخصصى بالتجمع الخامس:

    يوم الخميس من 1 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب  194488.

    عيادة مستشفى دار الفؤاد مدينة نصر:

    يوم الأربعاء من 2 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب . 16370

    أحدث المقالات

    هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟

    هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟

    يُعدّ ثقب القلب أكثر العيوب الخلقية شيوعًا بين الأطفال، والذي يُصيب الجدار الفاصل بين الأذينين تحديدًا -الغرف العلوية للقلب-، والسؤال هنا: هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟ نجيب عن هذه الأسئلة وكل ما تحتاج إلى معرفته حول ثقب القلب عند الرضع خلال مقالنا...

    الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو

    الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو

    تشير التقديرات إلى أن أكثر من 620 مليون شخصًا على مستوى العالم يعانون أمراض القلب والأوعية الدموية، ما يعني أن شخصًا واحدًا من بين كل 13 شخصًا يشكو هذه الأمراض، ولذلك يُعدّ إجراء الفحوصات الطبية الخاصة بالقلب أمرًا هامًا. وتكمن أهمية الفحوصات في قدرتها على تشخيص حالة...

    لماذا يطلب الدكتور رسم قلب بالمجهود؟

    لماذا يطلب الدكتور رسم قلب بالمجهود؟

    لا شك أن كثير منا قد سمع مصطلح رسم القلب بالمجهود، خاصة عند زيارة طبيب القلب، ولكن هل تساءلت يومًا لماذا يطلب الدكتور رسم القلب بالمجهود؟ وهل يصلح أن يخضع له الجميع؟ الإجابة في سطور مقال اليوم. كيف يُجري فحص رسم القلب بالمجهود؟ يُجري...

    September 11, 2023
    asmaa

    سوف نطرح في هذا المقال طرق علاج تمدد الشريان الأورطي الصدري ، دعونا تنعرف على الشريان الأورطي ، الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسى فى الجسم.

    ينقسم الشريان الأورطى الصدري إلى ثلاثة أجزاء:

    الشريان الأورطى الصدري الصاعد:

    يمتد من القلب الي قوس الشريان الأورطي ويخرج منه الشريان التاجى الأيمن والأيسر لإمداد القلب بالدم المؤكسد لتغذية عضلة القلب.

    للحجز والاستعلامفي مركز الدكتور أحمد حلمي

    قوس الشريان الأورطي:

    هو القوس الواصل بين الأورطي الصاعد والأورطى النازل ويخرج منه الشرايين السباتية وهي الشرايين المسؤولة عن إمداد الرقبة والرأس بما في ذلك المخ بالدم، وشرايين أخرى مسؤولة عن امداد الذراعين بالدم.

    الشريان الأورطي الصدري النازل:

    يمتد من قوس الشريان الى الحجاب الحاجز(الفاصل بين الصدر والبطن) ويخرج منه الشرايين مابين الضلوع أو ما تعرف بالوربية المسؤولة عن إمداد العمود الفقري والقفص الصدري بالدم.

    اقرا ايضاً | تغيير الصمام الأورطي للقلب بالمنظار

    الهدف من علاج تمدد الشريان الأورطي الصدري:

    يهدف علاج تمدد الشريان الأورطي الى منع المزيد من التمدد وعدم الوصول الى انسلاخ أو تمزق جدار الشريان، وتعتمد علاجات التمدد على حجم قطر الشريان ومعدل الزيادة فى التمدد، وفي واقع الأمر لايتم الاعتماد على أرقام معينة، بمعنى أن التدخل بالجراحة أو القسطرة يتم فى أرقام محددة (5 الى 6 سم) فى حالة عدم وجود بعض العوامل المساعدة وخاصة العوامل الوراثية مثل تواجد متلازمة مارفان أو العيب الخلقى بالصمام الأورطي ثنائي الشرفات وفى حالة تواجد هذه العوامل يتم التدخل فى التمدد قبل الوصول لهذه الأرقام.

    المتابعة والمراقبة لتمدد الشريان الأورطي:

    اذا تم التشخيص في المراحل الأولية للتمدد قبل الوصول الى مرحلة التدخل يتم وصف بعض العلاجات الدوائية والمتابعة الدقيقة لمدة ستة أشهر للتعرف على معدل التمدد فى الشريان وتتم هذه المتابعة بعمل أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي للشريان الأورطي بصفة دورية لمدة 6 أشهر، وبعدها يحدد الطبيب المعالج معدل الفحص الدورى على حسب معدل التمدد فى الشريان ووجود عوامل الخطورة المساعدة الخاصة بكل مريض على حدة.

    العلاج الدوائي فى المراحل الأولية:

    حاصرات البيتا: تعمل على خفض ضغط الدم عن طريق إبطاء معدل ضربات القلب. وبالنسبة إلى الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان، قد تقلل حاصرات بيتا من سرعة توسع الشريان الأورطي. وتتضمن أمثلة حاصرات بيتا الميتوبرولول والأتينولول (تينورمين) و البيزوبرولول (كونكور).

    حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2: توصف إذا كانت حاصرات بيتا غير كافية للسيطرة على ضغط الدم، أو في حالة وجود ما يمنع تناول حاصرات بيتا. وعادةً ما يُوصى باستخدام هذه الأدوية للأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان، حتى وإن لم يكونوا مصابين بارتفاع ضغط الدم. وتتضمن أمثلة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2  اللوسارتان (كوزار) والفالسارتان (أتاكاند) و الأولميسارتان.

    اقرا ايضاً | اسباب ضيق الصمام الاورطي

    الأدوية الخافِضة للكولسترول: تساعد على خفض مستوى الكولسترول، ما قد يساعد على تقليل حدوث الانسدادات في الشرايين وتقليل خطر حدوث المضاعفات الناتجة عن تمدد الأوعية الدموية. وتشمل أمثلة الأدوية الخافِضة للكولسترول الأتورفاستاتين (أتور) واللوفاستاتين والكريستور وغيرها.

    العلاج الجراحي لتمدد الشريان الأورطي الصاعد:

    يتم التدخل إذا وصل التمدد الى 5 الي 6 سم.

    يتم التدخل فى التمدد أقل من الأرقام السابقة فى مرضى المارفان والصمام الأورطي ثنائي الشرفات.

    التدخل الجراحى هو الحل الأمثل ويتم ذلك عن طريق إجراء جراحة قلب مفتوح (باستخدام ماكينة القلب الصناعي) لاستبدال الجزء المتمدد من الشريان بأنبوبة صناعية مصنعة بتقنية معينة ومواد معينة تسمح بمحاكاة التغيرات الديناميكية الحاثة فى جدار الشريان الطبيعى.

    اقرا ايضاً | اعراض ارتجاع الصمام الاورطى

    الأنبوب الصناعي

    الأنبوب الصناعي

    في بعض المرضى يكون التمدد فى جدار الشريان غير مسبباً للارتجاع في الصمام الأورطي وفي هذه الحالة يتم تغيير الجزء المتمدد والحفاظ على الصمام الطبيعى، وفى مرضى آخرين يتسبب التمدد بالارتجاع فى الصمام الأورطى وفى هذه الحالة يجب اصلاح الصمام أو استبداله بصمام صناعي على حسب حالة الصمام، وفى عدد من المرضى يؤثر التمدد على مخرج الشرايين التاجية ويستلزم الأمر فصل مخرج الشريان التاجى الأيسر و الأيمن من جدار الشريان الطبيعى المتمدد وإعادة زرعها في الأنبوبة الصناعية.

    عمليات اصلاح التمدد تعد من العمليات ذات المهارات والخبرات الواسعة لاجرائها بالاضافة الى أنها تستلزم الإجراء في مركز مؤهل مزود بالمتطلبات الخاصة للجراحة مثل الأنابيب الصناعية بمختلف المقاسات وتوافر خيوط جراحية خاصة وصمغ طبي لتأمين الغرز الجراحية ووصلات وأنابيب خاصة لماكينة القلب الصناعي، ويستغرق إجراء هذا النوع من الجراحات من 4 الى 6 ساعات على حسب العملية تتضمن تغير الصمام أو اعادة زرع الشرايين التاجية أو كلاهما.

    اقرا ايضاً | جراحات الصمام الأورطي

    تجرى الجراحة فى مصر بنسب نجاح ممتازة أكثر من 93% فى معظم الحالات، وتختلف نسب الخطورة من مريض لآخر على حسب العملية وحالة القلب وحالة المريض الطبية العامة ويجب مناقشة هذه النسب والمشكلات واردة الحدوث مع الجراح قبل اجراء الجراحة.

    العلاج الجراحي لتمدد قوس الشريان الأورطي:

    فى حالة تمدد قوس الشريان الأورطي يتم استبدال الجزء المتمدد بأبوبة صناعية مشابهة لتلك المستخدمة في إصلاح تمدد الشريان الصاعد ولكنها مصممة على شكل قوس يخرج منه 3 مخارج صناعية لاعادة زرع الشرايين السباتية (المسئولة عن إمداد الدم للرقبة والرأس) بها.

    استبدال الجزء المتمدد بأبوبة صناعية

    استبدال الجزء المتمدد بأبوبة صناعية

    ويحمل هذا النوع من الجراحة خطورة أكبر من النوع السابق، حيث أنه فى خلال هذه العملية يتم ايقاف الدورة الدموية بالكامل للتمكن من زرع الشرايين السباتية، وفى خلال تلك الفترة يجب أن تكون درجة حرارة المريض منخفضة حوالي 16 درجة مئوية لخفض معدل التمثيل الغذائى وتقليل حاجة الأنسجة للدم، وفى نفس الوقت يجب عمل دورة دموية جزئية لإمداد المخ بالدم خلال فترة التوقف وعمل بعض الاحتياطات للحفاظ على أنسجة الجسم وأهمها المخ.

    وتجرى هذه الجراحة فى مصر بنسب نجاح مماثلة تماما لأكبر المراكز العالمية وهى 80 – 85%.

    العلاج التداخلي  لتمدد الشريان الأورطي الصدري النازل:

    سابقا كان العلاج الجراحي هو المستخدم فى هذه الحالات لاستبدال الجزء المتمدد بأنبوبة صناعية، وتم التطور حاليا بإمكانية علاج هذا النوع من الحالات عن طريق إستخدام القسطرة لوضع دعامة داخل الشريان المتمدد ليسرى الدم بها وتقليل الضغط على الجزء المتمدد وبالتالي تمنع المزيد من التمدد وتحمى جدار الشريان من التمزق أو الانسلاخ.

    كيف يتم وضع دعامة الشريان الأورطي

    كيف يتم وضع دعامة الشريان الأورطي

    يمكنك الحجز الان في مركز الدكتور احمد حلمي-  افضل جراح قلب في مصر – عن طريق الموقع الالكتروني او من خلال صفحتنا على الفيس بوك

     

    للحجز والاستعلامفي مركز الدكتور أحمد حلمي

    0 تعليقات

    مقالات متعلقة

    نسبة نجاح عملية الشريان الاورطي

    نسبة نجاح عملية الشريان الاورطي

    يُصاب بعض الأشخاص بمشكلات في الشريان الأورطي مثل تمدد الشريان الذي يشير إلى وجود ضعف في الجدار، وتختلف وسائل العلاج بناءً على مقدار التمدد وموضعه، ومن ضمن تلك الوسائل جراحة القلب المفتوح التي يلجأ إليها الأطباء لعلاج تمدد الشريان الأورطي الصاعد. فما هي نسبة نجاح عملية...

    علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة

    علاج انسداد شرايين القلب بدون جراحة

    يحمل كل من الشريان التاجي الأيمن والأيسر -شرايين القلب- الدم المؤكسج إلى عضلة القلب لتغذيتها حتى تتمكن من القيام بوظيفتها بكفاءة، وهي ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم. وقد يؤدي انسداد الشرايين التاجية إلى نقص الإمداد الدموي لعضلة القلب، مما يترتب عليه قصور في عضلة القلب،...

    ما هي اعراض انسداد الشرايين؟

    ما هي اعراض انسداد الشرايين؟

    الشرايين هي أوعية دموية ذات جدار داخلي أملس تحمل الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أعضاء الجسم، وتبدأ الشرايين بالانسداد نتيجة ترسب المواد الدهنية على جدرانها الداخلية، مما يقلل من معدل تدفق الدم أو يمنعه بمرور الوقت، ويترتب على ذلك تلف أعضاء وأنسجة الجسم، لذا يشكل انسداد...