ساعات العمل: السبت  & الاثنين & الاربعاء – 3 عصرا لـ 5 المغرب

علاج ضيق الصمامات بالقسطرة

تواصل معنا

    العنوان: 1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة

    مواعيد العيادة: سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب

    الحجز والعيادات

    العيادة الخاصة بالدكتور أحمد حلمي :

    1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة، سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب
    رقم العيادة : 22593922 01011086171

    عيادة مستشفى شفا بالتجمع الخامس:

    يوم السبت من 6 الى 8 مساءً للحجز الاتصال ب 15051.

    عيادة مستشفى الجوى التخصصى بالتجمع الخامس:

    يوم الخميس من 1 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب  194488.

    عيادة مستشفى دار الفؤاد مدينة نصر:

    يوم الأربعاء من 2 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب . 16370

    أحدث المقالات

    هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟

    هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟

    يُعدّ ثقب القلب أكثر العيوب الخلقية شيوعًا بين الأطفال، والذي يُصيب الجدار الفاصل بين الأذينين تحديدًا -الغرف العلوية للقلب-، والسؤال هنا: هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟ نجيب عن هذه الأسئلة وكل ما تحتاج إلى معرفته حول ثقب القلب عند الرضع خلال مقالنا...

    الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو

    الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو

    تشير التقديرات إلى أن أكثر من 620 مليون شخصًا على مستوى العالم يعانون أمراض القلب والأوعية الدموية، ما يعني أن شخصًا واحدًا من بين كل 13 شخصًا يشكو هذه الأمراض، ولذلك يُعدّ إجراء الفحوصات الطبية الخاصة بالقلب أمرًا هامًا. وتكمن أهمية الفحوصات في قدرتها على تشخيص حالة...

    لماذا يطلب الدكتور رسم قلب بالمجهود؟

    لماذا يطلب الدكتور رسم قلب بالمجهود؟

    لا شك أن كثير منا قد سمع مصطلح رسم القلب بالمجهود، خاصة عند زيارة طبيب القلب، ولكن هل تساءلت يومًا لماذا يطلب الدكتور رسم القلب بالمجهود؟ وهل يصلح أن يخضع له الجميع؟ الإجابة في سطور مقال اليوم. كيف يُجري فحص رسم القلب بالمجهود؟ يُجري...

    September 11, 2023
    asmaa

    علاج ضيق الصمامات بالقسطرة أو توسيع صمامات القلب بالبالونة هو إجراء طبي تداخلى يتم به فتح صمام قلبي مسدود أو متضيق بشكل غير طبيعي.

    وتعرف صمامات القلب بأنها ما يشابه البوابات التي تسيطر على تدفق الدم بين حجرات القلب العليا والسفلى (الصمام الميترالي يسمح بمرور الدم من الأذين الأيسر للبطين الأيسر و الصمام الثلاثي الشرفات يسمح بمرور الدم من الأذين الأيمن للبطين الأيمن)، كما تسيطر على تدفق الدم خارج القلب (الصمام الأورطى يسمح بمرور الدم من البطين الأيسر الى الشريان الأورطى والصمام الرئوي يسمح بمرور الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي).

    ويعد هذا الإجراء الطبي مفضلا وأكثر استخداما في علاج تضيق الصمام الميترالى، حيث أنه يتم توسيع هذا الصمام من خلاله، مما يجعل الدم يتدفق بسهولة عبر القلب، أما توسيع الصمام الأورطى بالبالونة فيقتصر استخدامه على عدد قليل من الحالات لخطورة الإجراء.

    إذا كان المريض يعاني من أعراض ضيق الصمام الميترالي، فمن الممكن استخدام عملية توسيع الصمام الميترالى بالبالون عن طريق القسطرة كبديل للجراحة. وإذا كان يعاني من أعراض ضيق الصمام الأورطي، فإن عملية توسيع الصمام الأورطي بالبالون عن طريق القسطرة قد تُستخدم في بعض الأحيان ولكن بصفة عامة فقط إذا كانت جراحة تغيير الصمام الأورطي تشكل خطورة على حياة المريض أو إذا كان المريض يعاني من مشكلة صحية خطيرة تستلزم العلاج قبل إجراء جراحة تغيير الصمام كفترة انتقالية لتقليل الأعراض حتى إمكانية إجراء الجراحة.

    تُستخدم عملية توسيع الصمام الأورطي بالبالون عن طريق القسطرة في المرضى البالغين الذين وصلت حالتهم إلى درجة سيئة للغاية تستدعى وضعهم على جهاز التنفس الصناعى. تساعد هذه العملية في تحسين حالتهم و تقليل مخاطر الخضوع لجراحة تغيير الصمام الأورطي، على أمل أن تتحسن لديهم الأعراض، بالرغم من أن هذا التحسن يكون قصير الأجل في أغلب الحالات.

    كيف يتم توسيع الصمام بالبالونة؟

    توسيع الصمام الأورطي بالبالون عن طريق القسطرة هي عملية غير جراحية، حيث يتم إدخال سلك إرشادي عبر أحد الشرايين الكبيرة، غالباً في منطقة أعلى الفخذ. يمر هذا السلك عبر الأوعية الدموية إلى القلب. يتم لف قسطرة (أنبوب) على رأسها بالون متمدد حول السلك الإرشادى. عندما يصل البالون إلى فتحة الصمام المعتل، يتم نفخها مما يوسع الصمام الضيق ويُحسن من تدفق الدم. في بعض الأحيان يستدعي الأمر نفخ بالونين لتوسيع فتحة الصمام.

    توسيع الصمام الأورطي

    تتشابه عملية توسيع الصمام الميترالى بالبالون عن طريق القسطرة مع عملية توسيع الصمام الأورطي بالبالون فيما عدا أن القسطرة البالونية يتم إدخالها في أحد الأوردة في منطقة أعلى الفخذ (بدلاً من إدخالها في أحد الشرايين)، ثم تصل إلى الجزء الأيمن من القلب. تمر القسطرة من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر عبر الجدار المشترك بينهما، ثم عبر الصمام الميترالي حيث يتم نفخ البالون سريعا لتوسيع فتحة الصمام الضيقة. ويؤدي هذا إلى انفصال شرفتى الصمام المتضيقتين أو المندمجتين وامتدادهما وانفتاحهما بسبب ضغط البالون عليهما. هذا الإجراء يزيد من حجم فتحة الصمام الميترالى الفعالة ويسمح للمزيد من الدم بالتدفق من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر.

    توسيع الصمام الميترالى

    متى نلجأ ومتى لا نلجأ لتوسيع الصمام الميترالى بالبالونة؟

    لا تصلح جميع حالات الضيق بالصمام الميترالى الى التوسيع بالبالونة / علاج ضيق الصمامات بالقسطرة حيث أن استخدامها فى بعض المرضى الغير مناسبين للاجراء قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة قد تسبب الوفاة.ويتم تحديد المريض المناسب للتوسيع بالبالونة بمقاييس عديدة يتم فيها فحص شكل أجزاء الصمام وديناميكيته بدقة (الشريفات – العضلات الحليمية – الأوتار – نسبة ترسب الكالسيوم – نسبة الارتجاع – فتحة الصمام الفعالة) وفي العموم يجب استخدام توسيع الصمام فى:

    • الضيق المتوسط و الشديد الغير مصحوب بارتجاع.
    • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
    • عدم وجود تكلسات شديدة بالصمام.
    • التركيب التشريحى أو شكل الصمام يجب أن يكون طبيعى.
    • وجود الخبرة الطبية والكفاءة لهذا الإجراء.
    • عدم وجود كل من:
      •  سماكة شديدة بالشريفات.
      • سماكة أو قصر شديد بالأوتار.
      •  جلطات أو تخثرات للدم فى الأذين الأيسر.

    ماذا يحدث بعد توسيع الصمام الميترالى؟

    • تتحسن أعراض تضيق الصمام بشكل شبه فوري بعد توسيع الصمام بالبالون،
      غير أنه يجب الاتصال بالطبيب في حالة الشعور بمعاودة ظهور الأعراض.
    • تعاود الأعراض الظهور في بعض الأحيان بعد هذا الإجراء، وذلك يكون في بعض الأحيان
      نتيجة لمعاودة تضيق الصمام الميترالى، وهذا قد يحدث بعد عام واحد إلى عامين من التوسيع.
    • كما وقد تعاود الأعراض الظهور نتيجة لمشاكل في صمام آخر أو في القلب أو في الرئتين.
    • فإن عادت الأعراض للظهور، يجب إعلام الطبيب فورا، فهو سيسأل عن هذه الأعراض بشكل
      مفصل ويجري الفحوصات اللازمة للاطمئنان على سلامة الصمامات القلبية للمريض.
    • يجب عمل متابعة طبية وموجات فوق صوتية بصفة دورية حتى فى حال عدم الشكوى
      لان توسيع الصمام بالبالون لا يعيد الصمام لحالة طبيعية إلا أنه حل تلطيفى للأعراض ومن المتوقع بشدة عودة الصمام للتضيق.

    مخاطر توسيع الصمام الميترالى بالبالون

    1. النزيف في منطقة إدخال القسطرة.
    2.  جلطة أو تلف في الشريان في منطقة إدخال القسطرة.
    3.  التهاب في منطقة إدخال القسطرة.
    4.  التهاب بطانة القلب.
    5. عدم انتظام ضربات القلب.
    6. السكتة الدماغية بسبب انسداد أحد شرايين المخ بجلطة أو كالسيوم متطاير.
    7. ثقب فى جدار القلب يؤدي إلى نزيف حول القلب.
    8. الصدمة القلبية نتيجة الضغط على حجرات القلب.
    9. ثقب أو تهتك بالصمام يؤدى إلى الإرتجاع بالصمام يستلزم استبداله بعملية قلب مفتوح.
    10. تمزق الصمام الحاد مما يؤدي إلى الحاجة إلى عملية قلب مفتوح عاجلة لاستبدال الصمام.
    11. اعتلال وظائف الكلى.
    12. رد فعل تحسسى من الصبغة المستخدمة.

    للحجز والاستعلامفي مركز الدكتور أحمد حلمي

    0 تعليقات

    مقالات متعلقة

    هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟

    هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟

    يُعدّ ثقب القلب أكثر العيوب الخلقية شيوعًا بين الأطفال، والذي يُصيب الجدار الفاصل بين الأذينين تحديدًا -الغرف العلوية للقلب-، والسؤال هنا: هل ثقب القلب عند الرضع خطير؟ وكيف يُمكن علاجه؟ نجيب عن هذه الأسئلة وكل ما تحتاج إلى معرفته حول ثقب القلب عند الرضع خلال مقالنا...

    الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو

    الفرق بين رسم القلب بالمجهود والايكو

    تشير التقديرات إلى أن أكثر من 620 مليون شخصًا على مستوى العالم يعانون أمراض القلب والأوعية الدموية، ما يعني أن شخصًا واحدًا من بين كل 13 شخصًا يشكو هذه الأمراض، ولذلك يُعدّ إجراء الفحوصات الطبية الخاصة بالقلب أمرًا هامًا. وتكمن أهمية الفحوصات في قدرتها على تشخيص حالة...

    لماذا يطلب الدكتور رسم قلب بالمجهود؟

    لماذا يطلب الدكتور رسم قلب بالمجهود؟

    لا شك أن كثير منا قد سمع مصطلح رسم القلب بالمجهود، خاصة عند زيارة طبيب القلب، ولكن هل تساءلت يومًا لماذا يطلب الدكتور رسم القلب بالمجهود؟ وهل يصلح أن يخضع له الجميع؟ الإجابة في سطور مقال اليوم. كيف يُجري فحص رسم القلب بالمجهود؟ يُجري...