ساعات العمل: السبت  & الاثنين & الاربعاء – 3 عصرا لـ 5 المغرب

غلق الثقب بين الأذينين بالمنظار

تواصل معنا

    العنوان: 1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة

    مواعيد العيادة: سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب

    الحجز والعيادات

    العيادة الخاصة بالدكتور أحمد حلمي :

    1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة، سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب
    رقم العيادة : 22593922 01011086171

    عيادة مستشفى شفا بالتجمع الخامس:

    يوم السبت من 6 الى 8 مساءً للحجز الاتصال ب 15051.

    عيادة مستشفى الجوى التخصصى بالتجمع الخامس:

    يوم الخميس من 1 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب  194488.

    عيادة مستشفى دار الفؤاد مدينة نصر:

    يوم الأربعاء من 2 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب . 16370

    أحدث المقالات

    أسئلة شائعة عن جراحة القلب -اعراض عملية القلب المفتوح

    أسئلة شائعة عن جراحة القلب -اعراض عملية القلب المفتوح

    أسئلة شائعة عن جراحة القلب (الجزء الثاني: اعراض عملية القلب المفتوح) دومًا ما يصاحب إجراء عملية القلب المفتوح لكبار السن آثارٌ جانبية تختفي بعد مرور بضع ساعات أو أيام على يوم العملية، وتحت ظروفٍ معينة قد يصاحب العملية وجود مضاعفات أو أعراض بعد الإجراءات، فما هي اعراض...

    ما هي فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح؟

    ما هي فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح؟

    ما هي فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح؟ تُعد عملية القلب المفتوح من العمليات الدقيقة التي ينبغي أن تُجرى بدقة واحترافية، كما يتساءل الكثيرون عن أهم المعلومات المرتبطة بها، مثل: كيف تُجرى؟ ما هي مدة إجرائها؟ هل تنطوي على مضاعفات؟ وغيرها من الأسئلة. نوضح -خلال هذا...

    هل عملية القلب المفتوح خطيرة؟

    هل عملية القلب المفتوح خطيرة؟

    هل عملية القلب المفتوح خطيرة؟ عملية القلب المفتوح من الجراحات الكبرى التي تحُفها العديد من المخاطر والمُضاعفات المحتمل حدوثها أثناء إجرائها أو خلال فترة التعافي منها، وقد تزداد حدة تلك المُضاعفات لدى مرضى القلب من كبار السن دونًا عن غيرهم. إذاً هل عملية القلب المفتوح...

    غلق الثقب بين الأذينين
    February 23, 2022
    Dr Ahmed Helmy

    ثقب القلب الجدارى ما بين الأذينين من أكثر العيوب الخِلقية انتشاراً، والتى يمكن أن تُكتشف فى سن البلوغ. ونتعرف فى هذا المقال عن الطرق غلق الثقب بين الأذينين الجراحية الحديثة -عوضا عن جراحة القلب المفتوح التقليدية- لإغلاق هذا الثقب باستخدام المنظار الجراحى وعدم الحاجة لشق عظمة الصدر.

    للحجز والاستعلامفي مركز الدكتور أحمد حلمي

    ماهو الثقب بين الأذينين؟

    الثقب بين الأذينين

    الثقب بين الأذينين

    يتكون القلب من غرفتان علويتان وهما الأذينين وغرفتين سفليتين وهما البطينين، ويوجد حاجز ما بين كل غرفتين، وفي بعض الأحيان يحدث عدم اكتمال التكوين الجنيني في الحاجز ما بين الأذينين مما ينتج عنه ثقب بين الأذينين يؤدي إلى اختلاط الدم المؤكسد والدم غير المؤكسد.ويؤدى ذلك إلى انخفاض نسبة الأكسجين بالدم، وزيادة تدفق الدم للرئتين وارتفاع ضغط الشريان الرئوي، بالاضافة الى اتلاف بطانة القلب الداخلية وحدوث التهاب الشغاف البكتيرى.

     

    غلق الثقب عن طريق المنظار بدون شق الصدر:

    تعتبر هى الطريقة المثلى حاليا حيث يتم فيها اغلاق الثقب بكفائة عالية ونسب أمان ونجاح ممتازة تصل الى 98%، ويتم فيها استخدام المنظار الجراحي وعمل فتحة صغيرة لا تتعدى 5 سم فى الجهة اليمنى من القفص الصدرى بدون الحاجة لشق عظمة القص، وفى هذه الطريقة يتجنب المريض العديد من مضاعفات جراحة القلب المفتوح التقليدية مثل التهابات الجروح والنزيف، بالإضافة الى العودة لممارسة الحياة الطبيعية فى فترة وجيزة لاتتعدى 2 -3 أسابيع.

    يقوم الأستاذ الدكتور أحمد حلمى عمر أستاذ جراحة القلب بكلية الطب جامعة عين شمس بمساعد فريق طبى متخصص بإجراء هذا النوع من الجراحات بمعدلات نجاح ممتازة فى العديد من المستشفيات المجهزة بأعلي التقنيات الحديثة اللازمة لإجراء هذا النوع من الجراحات ومن أهم هذه المستشفيات:

    مستشفى عين شمس التخصصى.

    مستشفى القوات الجوية.

    أكاديمية جراحة القلب.

    مستشفى دار الفؤاد.

    أقرأ المزيد:جراحة القلب بالمنظار

     

    للحجز إضغط هنا

    ماهى مميزات جراحة غلق الثقب بالمنظار؟

    • الشكل الجمالى وصغر الجرح وخاصة فى السيدات .
    • فترة نقاهة أقل وعودة أسرع لممارسة النشاطات الحياتية مثل الحياة الزوجة وقيادة السيارة والنوم على الجانبين حيث يعود المريض لكامل اللياقة بعد أسبوعين من إجراء الجراحة.
    • عدم الحاجة لارتداء الحزام الصدري أو النوم علي الظهر.
    • عدم التعرض لآلام الجراحة التقليدية. 
    • أقل تعرضا للنزيف. 
    • فترة تواجد قصيرة فى الرعاية حوالي 12 إلى 24 ساعة.
    • فترة تواجد قصيرة فى المستشفى حوالى 3 أيام بعد الجراحة.
    • أقل تعرضا للالتهابات الجروح بعد العملية.
    • المحافظة على القفص الصدرى ليعمل بكفاءة.
    • تجنب مضاعفات شق عظمة الصدر مثل عدم الثبات.

     

    أسباب الثقب بين الأذينين:

    هو عيب خِلقى من مجموعة كبيرة من الأمراض الجينية، ولا يوجد سبب مباشر للاصابة بهذه المجموعة من الأمراض، وبدراسة هذه المجموعة من العيوب الخِلقية وُجد ارتباط ببعض العوامل من أهمها:

    • حمل المرأة فى سن متقدم.
    • زواج الأقارب.
    • بعض التغيرات الجينية أثناء الحمل.
    • جزء من بعض المتلازمات الوراثية.
    • التدخين وإدمان الكحوليات أثناء الحمل.
    • الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل.
    • بعض أمراض المناعة مثل الذئبة الحمراء.

    ما هي أعراض الثقب بين الأذينين؟

    يمكن أن يبقى الثقب بين الأذينين بدون أعراض لفترة طويلة قد تصل لمرحلة بلوغ المريض.

    ترتبط الأعراض بحجم الثقب والذى يؤدى الى مزيد من الأعراض مع زيادة الحجم نتيجة زيادة اختلاط الدم وبالتالى زيادة أعراض نقص الأكسجين واحتقان الرئة، ومن أهم الأعراض:

    • الالتهابات الرئوية المتكررة.
    • أعراض الإلتهاب بجدار القلب مثل الحمى وفقدان الوزن.
    • صعوبة فى التنفس والتى تزداد مع الوقت.
    • أعراض جلطات القلب مثل السكتة الدماغية.
    • الشعور بالتعب والإرهاق مع بذل المجهود.
    • سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها.
    • أعراض تضخم وفشل الجهة اليمنى من القلب مثل التورم والاستسقاء بالبطن.
    • السكتة القلبية المفاجئة.

    للحجز إضغط هنا

    كيفية تشخيص الثقب الجدارى بين الأذينين؟

    الأعراض وتوقع الثقب: من أهم وسائل التشخيص حيث يوجد العديد من العلامات الإكلينيكية الدالة على وجود الثقب.

    أشعة الصدر العادية: والتى تظهر العديد من العلامات مثل تضخم الجهة اليمنى من القلب، واحتقان الرئة.

    رسم القلب: من الوسائل الهامة لإظهار اضطرابات نظم القلب الكهربية المصاحبة لثقب القلب.

    الإيكو أو الموجات الصوتية العادية أو بمنظار البلعوم على القلب: الوسيلة الأساسية للتشخيص ويتم فيه وصف مكان الثقب وحجمه ووجود حواف للثقب يمكن من خلالها غلق الثقب عن طريق القسطرة، بالاضافة الى اظهار مكان الثقب بالتحديد وعلاقته بالأوردة الرئوية الأربعة والوريد الأجوف العلوي والسفلي، بالاضافة الى قياس ضغط الشريان الرئوى ووظيفة الجهة اليمنى من القلب لتحديد امكانية غلق الثقب وتحديد نسب نجاح وخطورة الإجراء العلاجي.

    قسطرة الجهة اليمنى من القلب: لتحديد نسبة تشبع الدم بالأكسجين فى القلب، وقياس ضغط الأذين و البطين والشريان الرئوى.

    الرنين المغناطيسي على القلب: تعطى جميع التفاصيل الخاصة بالثقب مثل الحجم والوصف التفصيلي، وكذلك قياسات القلب الديناميكية أثناء الانقباض، وحجم ووظيفة القلب. بالرغم من ذلك لا يتم الاعتماد عليها لإمكانية الحصول على هذه المعلومات بطرق أبسط.

    اقرأ المزيد: الفحوصات اللازمة لتشخيص أمراض القلب

     

    طرق علاج الثقب الجداري بين الأذينين:

    يمثل ثقب الحاجز بين الأذينين حوالى 10% من عيوب القلب الخِلقية، ولايمكن غلق الثقب بين الأذينين من تلقاء نفسه الا فى نسبة ضئيلة جدا ويكون نوع من تأخر غلق الثقب البيضاوى أو ما يعرف ب patent foramen ovale والمعروف بوجوده أثناء الحياة الجنينية فترة الحمل.

    العلاج الطبى الدوائى: ويتمثل فى علاج الإلتهابات الرئوية، ومنع حدوث التهاب بطانة القلب.

    غلق الثقب عن طريق القسطرة: من طرق العلاج المعتمدة فى نسبة بسيطة من الثقوب والتي تتميز بصغر الحجم ووجود حواف للثقب تُمكن السدادة المُستخدمة عن طريق القسطرة من الالتصاق بها ويوجد نوعين من هذه السدادات والتى يجب تقييم المريض جيدا من الطبيب المتخصص قبل وضعها لوجود العديد من المخاطر فى أثناء وضعها.

    غلق الثقب عن طريق جراحة القلب المفتوح: عند عدم امكانية غلق الثقب بالمنظار كانت جراحة القلب هى الطريقة المثالية لغلق الثقب، ويتم فيها الوصول للقلب عن طريق شق الصدر واستخدام ماكينة القلب الصناعي و غلق الثقب باستخدام رقعة طبيعية من غشاء التامور المحيط بالقلب، وفى بعض الأحيان يتم غلق الثقب بغرز جراحية بدون الحاجة لرقعة. ومع تطور التقنيات الجراحية تراجعت هذه الطريقة لتصبح جراحات التدخل المحدود والمناظير هى الطريقة المثلى. 

    غلق الثقب عن طريق المنظار بدون شق الصدر.

     

    للحجز والاستعلامفي مركز الدكتور أحمد حلمي

    0 تعليقات

    مقالات متعلقة

    جراحات الشرايين التاجية (القلب النابض – المنظار – القلب المفتوح)

    جراحات الشرايين التاجية (القلب النابض – المنظار – القلب المفتوح)

    في هذا المقال سوف نتاول شرح جراحات الشرايين التاجية بأنواعها   (ترقيع الشرايين بالقلب النابض – زراعة الشرايين بالمنظار – القلب المفتوح) ولكن نبدأ أولا بالتعرف على شرايين القلب التاجية أولاً ماهي شرايين القلب التاجية أو شرايين الحياة؟!  شرايين القلب التاجية أو شرايين...

    إصلاح أو تغيير الصمام الميترالى بالمنظار بدون شق الصدر

    إصلاح أو تغيير الصمام الميترالى بالمنظار بدون شق الصدر

    إصلاح أو تغيير الصمام الميترالى جراحات إصلاح أو تغيير الصمام الميترالى من أهم جراحات القلب على مستوى العالم عموما وفي مصر والشرق الأوسط خصوصا نظرا لانتشار الحمى الروماتيزمية المسبب الأول فى ضيق وارتجاع الصمام الميترالى. تعرف معنا على الوسيلة الحديثة لجراحات الصمام...

    جراحات تمدد و انسلاخ الشريان الأورطى

    جراحات تمدد و انسلاخ الشريان الأورطى

    جراحات انسلاخ الشريان الأورطى الشريان الأورطى هو أكبر شرايين الجسم، وتعد جراحات انسلاخ الشريان الأورطى وتمدده من العمليات الكبرى فى عالم جراحات القلب والتى تحتاج الى فريق طبى متكامل على أعلى مستوى من الإتقان والخبرة الجراحية، كما يتطلب إجراء هذه الجراحات العديد من...