ساعات العمل: السبت  & الاثنين & الاربعاء – 3 عصرا لـ 5 المغرب

قسطرة القلب فكرة عامة

تواصل معنا

    العنوان: 1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة

    مواعيد العيادة: سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب

    الحجز والعيادات

    العيادة الخاصة بالدكتور أحمد حلمي :

    1 ش رفاعة بك متفرع من ش الخليفة المأمون، بجوار سوق العصر، روكسى، مصر الجديدة، سبت & اثنين & أربعاء من 3 عصراً لـ 5 المغرب
    رقم العيادة : 22593922 01011086171

    عيادة مستشفى شفا بالتجمع الخامس:

    يوم السبت من 6 الى 8 مساءً للحجز الاتصال ب 15051.

    عيادة مستشفى الجوى التخصصى بالتجمع الخامس:

    يوم الخميس من 1 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب  194488.

    عيادة مستشفى دار الفؤاد مدينة نصر:

    يوم الأربعاء من 2 الى 3 العصر للحجز الاتصال ب . 16370

    أحدث المقالات

    أعراض ثقب القلب عند الرضع، أبرزها صعوبة الرضاعة واكتساب الوزن

    أعراض ثقب القلب عند الرضع، أبرزها صعوبة الرضاعة واكتساب الوزن

    وقت الرضاعة من أهم الأوقات التي ينبغي للأم مراقبة طفلها خلاله، وذلك لأن كثيرًا من المشكلات التي يعانيها الأطفال في هذا العمر والعيوب الخلقية التي قد يولدون بها تظهر أعراضها بوضوح خلال الرضاعة، مثال على ذلك أعراض ثقب القلب عند الرضع. تشكل الرضاعة مجهودًا كبيرًا على...

    كم تستغرق عملية ثقب القلب للأطفال؟

    كم تستغرق عملية ثقب القلب للأطفال؟

    تفزع كل أمٍ لرؤية طفلها حديث العهد بالدنيا يمتنع عن الرضاعة فجأة ليلتقط أنفاسه بصعوبة بالغة، ويزيد فزعها أضعافًا عندما تعلم أن السبب هو وجود ثُقب في قلبه يحتاج لعملية عاجلة. ويحيط بهذه العملية أسئلة كثيرة تثير الحيرة في نفوس المرضى، مثل سؤال "كم تستغرق عملية ثقب...

    هل تتساوى نسبة نجاح عملية ثقب القلب للكبار والأطفال؟

    هل تتساوى نسبة نجاح عملية ثقب القلب للكبار والأطفال؟

    تشخيص بعض البالغين بثقب القلب قد يكون من الأمور التي تثير فزعهم، ففي اعتقادهم أن هذا المرض يصيب الأطفال فقط، إلا أن ثقب القلب قد يُشخص به الأطفال بعد ولادتهم أو يكون غير ملحوظ ولا تظهر عواقبه سوى في وقت لاحق من العمر. في كلتا الحالتين يحتاج ثقب القلب إلى تدخل جراحي...

    نتناول في هذا المقال قسطرة القلب فكرة عامة ونبدأ في توضيح قسطرة القلب و هي إجراء تستخدم لتشخيص وعلاج بعض أمراض القلب والأوعية الدموية. أثناء القسطرة القلبية، يتم إدخال أنبوب رفيع طويل يُسمى قسطرة في الشريان أو الوريد في منطقة الفخذ، أوالعنق، أو الذراع ويتم توصيله عبر الأوعية الدموية للقلب.

    باستخدام هذه القسطرة، يمكن للأطباء إجراء اختبارات تشخيصية كجزء من قسطرة القلب. بعض علاجات أمراض القلب، مثل تصوير وتوسيع الشرايين التاجية والدعامة التاجية، تتم أيضا باستخدام قسطرة القلب.

    عادة ما تكون مُستيقظًا أثناء إجراء قسطرة القلب، ولكن يتمُّ إعطاؤك أدوية لمساعدتك على الاسترخاء. وقت الاستشفاء لقسطرة القلب سريع، وهناك خطر مُنخفض من حدوث مُضاعفات. 

    استخدامات القسطرة القلبية للتشخيص

    • تحديد موقع ضيق أو انسِداد الأوعية الدموية التي قد تُسبب الذبحة الصدرية (تصوير الأوعية الدموية).
    • قياس مُستويات الضغط والأكسجين في أجزاء مُختلفة من القلب.
    • كفائة البُطين الأيمن أو الأيسر فى ضخ الدم. 
    • أخذ عينة من الأنسجة من القلب.
    • تشخيص العيوب الخلقية بالقلب الموجودة منذ الولادة.
    • تشخيص بعض المشاكل في صمامات القلب.

    استخدامات القسطرة القلبية للعلاج

    • توسيع الشرايين التاجية بالبالونة مع امكانية وضع دعامة.
    • إغلاق الثقوب في القلب وإصلاح  بعض العيوب الخلقية.
    • استبدال الصمام الأورطي بالقسطرة.
    • توسيع صمامات القلب الضيِّقة باستخدام البالونة.
    • علاج عدم انتظام ضربات القلب بالكى وزرع منظم القلب.
    • إغلاق جُزء من القلب لمنع الجلطات الدموية.

    مخاطر ومضاعفات القسطرة القلبية هي

    • الكدمات والتورم مكان دخول القسطرة.
    • النزيف مكان دخول القسطرة.
    • اصابة أحد شرايين القلب وحدوث نزيف حول القلب.
    •  قد يؤدى النزيف الى الضغط على غرف القلب.
    • انسلاخ جدار الشريان التاجى.
    • النوبة القلبية نتيجة الانسداد الشديد لأحد الشرايين التاجية الهامة أثناء أو بعد القسطرة، ويكون ذلك نتيجة تكوين جلطة أو انسلاخ بجدار الشريان وفى بعض الأحيان بسبب الدعامة. 
    • السكتة الدماغية نتيجة انسداد أحد شرايين المخ.
    • تضرر الشريان أو القلب أو المنطقة التي تمَّ إدخال القسطرة من خلالها.
    • اضطراب ضربات القلب واختلال فى الضفيرة الكهربية.
    • حساسية من الصَّبغة أو الدواء المستخدم.
    • اعتلال وظائف الكلى.
    • الالتهابات بالدم أو مكان دخول القسطرة.
    • الجلطات الدموية.

    الإستعداد لإجراء القسطرة

    تُجرى القسطرة القلبية في المستشفى للتعامل مع أى مشاكل قد تحدث ولا ينصح بعملها فى المراكز الغير مؤهلة لذلك، يتطلّب الاختبار بعض الاستعدادات:

    • الصيام عن الطعام والسوائل لمدة 6 ساعات قبل القسطرة.
    • اخبار الفريق الطبى بأي أدوية تتناولها وخاصة أدوية السكر والأنسولين.
    • التوقف عن الأدوية المُسيلة للدم، مثل الوارفارين، والأسبرين، ودابيجتران، وريفاروكسابان.
    • عمل تحليلات وظائف الكلى.
    • اخبار الفريق الطبى بأى حساسية موجودة لديك ويفضل عمل اختبار حساسية قبل القسطرة.
    • فحص ضغط الدم والنبض الخاص بك. 
    • دخول المرحاض لتفريغ المثانة.
    • إزالة أطقم الأسنان و المُجوهرات، وخاصة القلائد التي يُمكن أن تتداخل مع صور القلب.

    في أثناء إجراء القسطرة

    يتم إجراء قسطرة القلب في غرفة العمليات من خلال أجهزة خاصة للأشعة السينية والتصوير. كما في غرفة العمليات، يكون مُختبر قسطرة القلب منطقة مُعقَّمة.

    يتمُّ إجراء القسطرة القلبية عادةً في حالة الاستيقاظ ولكن تحت مُخدِر موضعي. ومع ذلك، قد يتمُّ عمل بعض الإجراءات، مثل كى الذبذبة الأذينية أو إصلاح الصمام أو استبدال الصمام أثناء خضوعك للتخدير الكامل.

    سيتم إدخال خط وريدى في يدِك أو ذراعك وسيتم استخدامه لإعطائك أي أدويةٍ إضافية قد تحتاج إليها أثناء العملية. سيتم أيضًا وضع أجهزة عرض رسم القلب (أقطاب) على صدرك للتحقُّق من ضربات القلب أثناء الاختبار.

    قبل إجراء العملية مُباشرة، يمكن قص الشعر من المَوقع الذي سيتم فيه إدخال القسطرة. قبل إدخال القسطرة في الشريان، سوف يتم إعطاؤك حُقنة مخدر لتخدير المنطقة. قد تشعُر بألمٍ سريع ووخز قبل أن يستقرَ المخدَر.

    بعد الشعور بالخدَر، سيتم إدخال القسطرة. يتمُّ إجراء قطع صغير للوصول إلى الشريان. سيتم إدخال أنبوب بلاستيكي في القطع ليتمكَّن الطبيب من ادخال القسطرة.

    يعتمِد ما سيحدُث بعد ذلك على سبب إجراء القسطرة القلبية. 

    بعض الاستخدامات الشائعة لقسطرة القلب

    القسطرة التشخيصية للشرايين التاجية

    إذا كنتَ تقوم بإجراء هذا الاختبار للتحقُّق من انسداد الشرايين المؤدية إلى القلب، سيتم حقن الصبغة من خلال القسطرة، وسيتم أخذ صور الأشعة السينية لشرايين القلب. في تصوير الأوعية التاجية، يتم وضع القسطرة أولًا في الشريان في الفخذ أو المِعصم في العادة.

    قسطرة الجهة اليمنى من القلب

    يتم هذا الإجراء لقياس ضغط الدم وتدفقه في الجانب الأيمن من قلبك. يتم إدخال قسطرة في وريد الرقبة أو الفخذ. تحتوي القسطرة على أجهزة استشعار خاصة لقياس الضغط وتدفُّق الدم في القلب.

    أخذ عينة من القلب

     يتم وضع القسطرة عادة في الوريد في العنق. في بعض الأحيان، قد يتمُّ وضع القسطرة في الفخذ. يتمُّ استخدام القسطرة بمُقدمةٍ صغيرة على شكل الفك للحصول على عيِّنة صغيرة من أنسجة القلب.

    عملية توسيع الشرايين التاجية بالبالون، مع امكانية وضع الدعاماتإجراء قسطرة القلب

    تستخدم هذه العملية لتوسيع الشرايين التاجية. لتوسيع الشرايين التاجية بالبالون ووضع الدعامات يمكن إدخال القسطرة في  شريان معصم اليد أو الفخذ لإجراء هذه العملية.

    يتم إدخال قسطرة طويلة ومرِنة من خلال شرايين المعصم إلى الشريان الضيق. ثم يتمُّ توصيل قسطرة بالون أصغر من خلال القسطرة المرِنة ويتمُّ نفخُها في المنطقة الضيقة لفتحها وبعدها سيقوم الطبيب أيضًا بوضع الدعامة في الجزء الضيق لإبقاء الشريان مفتوحا.

    إصلاح العيوب الخلقية:

    مثل غلق الثقب فى الحاجز الأذيني أو غلق الوصلة الشريانية، فمن المُحتمل أن يتم تركيب قسطرة لك وإدخالها في شريان ووريد الفخذ والرقبة. سيتم إدخال أداة بعد ذلك خلال القلب لسد الثقب. في حالات إصلاح ارتجاع الصمام الميترالى، يمكن استخدام مشبك أو سدادة لوقف التسرُب.

    عملية توسيع الصمام بالبالونة

    يتم إجراء هذه العملية لتوسيع صمامات القلب الضيقة. يعتمد استخدام القسطرة على مشكلة الصمام لديك. يتم ربط القسطرة عبر الصمام. ثم يتم نفْخ البالونة وافراغها عدة مرات لفتح الصمام بسهولة أكبر. قد تشعُر بالضغط عند إدخال القسطرة في جسمك، ولكن المُفترض أن تشعُر بتحسُّن من علاج البالون نفسه.

    استبدال الصمام

    يُشبِه هذا الإجراء بعملية توسيع الصمام بالبالونة، إلَّا أن الصمام الاصطناعي سيتم زرعه في القلب واستبداله بصمام القلب الضيِّق مع بقاء صمام القلب الطبيعى فى كانه. 

    زرع منظم ضربات القلب.

    في هذا الإجراء، عادةً ما يتم استخدام قسطرة مُتعدِّدة توضع في الشرايين والأوردة في الفخذ أو الرقبة بحيث يمكن توجيه طاقة التردُّدات الكهربية إلى جُزء من القلب ممَّا يُسبب ضربات قلب اصطناعية. قد يُطلَب منك أن تأخُذ نفسًا عميقًا، أو تَحبس أنفاسك، أو تسْعَل أو تضع ذراعيك في مواقع مختلفة طوال العملية.

    بعد إجراء القسطرة

    • من المرجح أن تقضي عدة ساعات في غرفة الإنعاش بعد إجراء العملية حتى الاستفاقة من التخدير فى حالات استخدام التخدير الكلى أما فى حالات التخدير الموضعى يتم نقلك لغرفة عادية. يتم عادة إزالة الأنبوب البلاستيكى المستخدمة في الفخذ أو الرقبة أو الذراع بعد فترة وجيزة من الإجراء حوالي 2 الى 4 ساعات.
    • بعد مغادرة غرفة الإنعاش، سوف تنتقل إلى غرفة بالمستشفى. بعد إزالة القسطرة، سيقوم الفني أو المُمرضة التي أزالت الأنبوبة بالضغط على مواقع إدخالها. عند استخدام الفخذ، سوف تحتاج إلى الاستلقاء لعدَّة ساعات بعد القسطرة (4 الى 6 ساعات) لتجنب خطر النزيف وتشافي للشريان.
    • ستتمكَّن من تناوُل الطعام والشراب بعد العملية. ويتوقف طول مدة إقامتك في المستشفى على حالتك الصحية. قد تتمكَّن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي تمَّت فيه القسطرة، أو قد تحتاج إلى البقاء إلى الليل أو لفترة أطول إذا كنتَ قد قُمت بإجراء إضافي، مثل توسيع الشرايين التاجية ووضع الدعامات.

    نتائج القسطرة القلبية

    إذا كنت تجري القسطرة القلبية كاختبار، فيجب على طبيبك أن يشرح لك النتائج المترتبة على ذلك.

    وايضاً إذا قمتَ بإجراء تصوير للأوعية التاجية، فقد تسفر نتائجك أنك بحاجة إلى توسيع الشريان أو وضع دعامة. إذا وجد طبيبك ذلك، فقد يقوم بعملية التوسيع ووضع دعامة أو من دونها على الفور حتى لا تحتاج إلى قسطرة قلبية أخرى. يجب أن يُناقش طبيبك ما إذا كان هذا احتمالًا قائمًا قبل بدء الإجراء.

    من الممكن أيضًا أن تظهر القسطرة أنك بحاجة إلى جراحة قلب مفتوح تُسمى جراحة ترقيع الشرايين التاجية. عزيزي القارئ إليك هذا الفيديو الذي يلخص لك قسطرة القلب فكرة عامة يقدمه الأستاذ الدكتور أحمد حلمي 

     

    للحجز والاستعلامفي مركز الدكتور أحمد حلمي

    0 تعليقات

    مقالات متعلقة

    أعراض ثقب القلب عند الرضع، أبرزها صعوبة الرضاعة واكتساب الوزن

    أعراض ثقب القلب عند الرضع، أبرزها صعوبة الرضاعة واكتساب الوزن

    وقت الرضاعة من أهم الأوقات التي ينبغي للأم مراقبة طفلها خلاله، وذلك لأن كثيرًا من المشكلات التي يعانيها الأطفال في هذا العمر والعيوب الخلقية التي قد يولدون بها تظهر أعراضها بوضوح خلال الرضاعة، مثال على ذلك أعراض ثقب القلب عند الرضع. تشكل الرضاعة مجهودًا كبيرًا على...

    كم تستغرق عملية ثقب القلب للأطفال؟

    كم تستغرق عملية ثقب القلب للأطفال؟

    تفزع كل أمٍ لرؤية طفلها حديث العهد بالدنيا يمتنع عن الرضاعة فجأة ليلتقط أنفاسه بصعوبة بالغة، ويزيد فزعها أضعافًا عندما تعلم أن السبب هو وجود ثُقب في قلبه يحتاج لعملية عاجلة. ويحيط بهذه العملية أسئلة كثيرة تثير الحيرة في نفوس المرضى، مثل سؤال "كم تستغرق عملية ثقب...

    هل تتساوى نسبة نجاح عملية ثقب القلب للكبار والأطفال؟

    هل تتساوى نسبة نجاح عملية ثقب القلب للكبار والأطفال؟

    تشخيص بعض البالغين بثقب القلب قد يكون من الأمور التي تثير فزعهم، ففي اعتقادهم أن هذا المرض يصيب الأطفال فقط، إلا أن ثقب القلب قد يُشخص به الأطفال بعد ولادتهم أو يكون غير ملحوظ ولا تظهر عواقبه سوى في وقت لاحق من العمر. في كلتا الحالتين يحتاج ثقب القلب إلى تدخل جراحي...